Что показывает цитологическое исследование мокроты

Цитологический анализ мокроты широко используют в пульмонологи для выявления инфекционных, опухолевых и неопухолевых заболеваний бронхов и легкого. Мокрота — это патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью слюны, слизи, элементов распада тканей, клеток крови, новообразований. Под микроскопом изучают состав и строение клеток мокроты, определяют признаки атипии и малигнизации клеток, степень и распространенность опухолевого процесса.

Цитологию используют в рамках первичной диагностики легочных заболеваний:

• рака легкого;
• бронхогенной злокачественной опухоли;
• аденоматоза (бронхиолоальвеолярного рака);
• туберкулеза;
• пневмонии;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• асбестоза (воспаления и рубцевания в легких, спровоцированного продолжительным вдыханием асбестовых частиц).

С помощью цитологического анализа удается обнаружить патологию на ранней стадии ее развития, когда эффективность лечения и прогноз наиболее благоприятный.

Справка! Результативность цитологической диагностики высокая, и позволяет определить гистологическую форму рака в 88% клинических случаев, степень распространения опухоли — в 75%.

 По результатам исследования отслеживают динамику заболевания и эффективность терапии, прогнозируют течение патологии, выявляют рецидив рака.

Показания к цитологическому исследованию мокроты

Цитологическое исследование мокроты может быть плановым и срочным. Необходимость срочного проведения микроскопического анализа возникает при подозрении на злокачественную опухоль в бронхах или легком. Типичными признаками онкологии служит постоянный кашель с отделением мокроты или кровяных сгустков, лихорадка, одышка, боль в области груди и сердца.

Плановому цитологическому исследованию подлежат пациенты после радикального или противоопухолевого лечения злокачественного поражения легкого, лица из группы онкологического риска. 

Справка! В группе риска по развитию бронхогенного и легочного рака находятся лица, проживающие в условиях неблагоприятной экологической обстановки, имеющие родственников первой линии с подобным заболеванием, подвергающиеся облучению, курильщики.

Противопоказания к цитологическому исследованию мокроты

Абсолютных противопоказаний для проведения цитологии не существует. Сбор биоматериала проводят до начала лечения. 

Получение бронхиального секрета методом бронхоскопии ограничивают фоновые заболевания в анамнезе:

• артериальная гипертензия, 
• эпилепсия,
• аритмия, 
• шизофрения,
• нарушения свертываемости крови,
• ишемическая болезнь сердца,
• легочно-сердечная недостаточность.

Бронхоскопия не проводится после недавно перенесенного инсульта и инфаркта миокарда. 

Подготовка к цитологическому исследованию мокроты

Сбор мокроты путем отхаркивания не требует специальной подготовки. Для получения диагностически чистого материала необходимо предварительно провести гигиену ротовой полости — почистить зубы и прополоскать рот водой.

Перед взятием бронхиального секрета путем бронхоскопии рекомендовано выдержать 8–12 часовой период голода во избежание аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути при рвотном позыве, кашле.

Проведение цитологического исследования мокроты

Биоматериал для исследования — утренняя порция мокроты или аспират из бронхов. Мокроту собирают естественным способом при глубоком отхаркивании, бронхиальный секрет — во время эндоскопического осмотра трахеобронхиального дерева (бронхоскопии).

В домашних условиях сбор мокроты проводят натощак в стерильный контейнер после санации ротовой полости водой и глубокого откашливания. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 24 часов после сбора, но лучше, как можно быстрее. Длительное хранение вызывает размножение бактерий и лизис (растворение) клеток, по итогу — получение недостоверных результатов исследования. 

Совет! Для стимуляции отведения мокроты используют горячий душ, изменение положения тела, бронхорасширяющие препараты. 

Расшифровка результатов цитологического исследования мокроты

Цитологическое заключение состоит из качественного и количественного описания клеточного состава мокроты. Интерпретацию результатов проводит пульмонолог или онколог. 

В цитограмме здорового человека обнаруживают в поле зрения единичные клетки плоского и цилиндрического эпителия, эритроциты, лейкоциты — до 10 в п/з. Кристаллические образования, эластические волокна, грибы, бактерии, альвеолярные сидерофаги (клетки сердечных пороков), атипичные клетки не выявляют.

В зависимости от степени атипизма различного типа клеток предполагают пневмонию, туберкулез, бронхогенный и легочный рак, скопление асбестовых волокон. Обнаружение клеточного атипизма требует дополнительной глубокой диагностики: биопсии или гистологии.

Важно! Для точного распознавания рака легко оптимально трехкратное цитологическое исследование.

Преимущества цитологического исследования мокроты в Поликлинике Отрадное

Достоинство цитологического анализа заключается в возможности детально изучить клеточный состав мокроты под микроскопом. Это повышает точность результатов, минимизирует ошибки в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики ведения пациента.

В Поликлинике Отрадное соблюдены все условия для получения достоверного цитологического заключения: 

• правильная лабораторная обработка биоматериала квалифицированными специалистами;
• автоматизированная система передачи и получения результатов анализа;
• четкая маркировка материала;
• современные высокотехнологичные лабораторные анализаторы;
• качественные препараты для цитологического анализа.

Стоимость цитологии среднестатистическая по Москве, и доступная для всех категорий населения. Уточнить цену, правила подготовки и сроки получения результатов можно по телефону или на сайте клиники.